The Warrior: เรื่องที่สองนักกวีสองคนสอนเกี่ยวกับทางเลือกในด้านการแพทย์

ภาพถ่าย ปี 1977

หญิงคนหนึ่งยืนอยู่กลางแจ้ง โดยเปลือยทรวงอก มือทั้งสองยกขึ้นไปทางฟ้า ด้านหนึ่งของหน้าอกมีรอยแผลจากการผ่าตัดเอาเต้านมออก ส่วนอีกด้านเป็นรอยแผลจากการผ่าตัดเอาเต้านมออก และอยู่ตรงกลางมีกิ่งไม้ที่ถูกสักไว้.

ภาพถ่ายนี้ถ่ายโดย เฮลลา ฮามิด เมื่อปี ค.ศ. 1977 ผู้หญิงในภาพคือนักเขียนบทกวีและนวนิยาย เดอเน เมซเกอร์ ภาพดังกล่าวถูกนำมาทำเป็นโปสเตอร์ภายใต้ชื่อ นักรบ, ภาพนี้เดินทางไกลไปไกลกว่าวงกว้างที่เคยร่วมแบ่งปันกัน และยังคงเป็นหนึ่งในภาพที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดเกี่ยวกับชีวิตหลังการรักษาโรคมะเร็งเต้านม.

เกือบ 50 ปีต่อมา มันยังคงเป็นจุดเริ่มต้นที่น่าสนใจสำหรับคำถามที่มักจะถูกถกเถียงกันในทุกเดือนตุลาคม นั่นคือคำถามว่าการเลือกที่จะทำให้ร่างกายดูเป็นแบบใดหลังการผ่าตัดนั้นมีความหมายอย่างไรสำหรับผู้หญิง

ดีน่า เมซเกอร์: ไม่ยอมปิดบัง

เมตซ์เกอร์ไม่ได้ถ่ายภาพนี้เพื่อแสดงจุดยืนต่อการผ่าตัด เธอเคยผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและกำลังต้องเผชิญกับผลข้างเคียงของมัน ซึ่งสิ่งที่เธอปฏิเสธคือการคาดหวังให้ผลข้างเคียงเหล่านั้นถูกปกปิดไว้.

เดีย เมซเกอร์, The Warrior ภาพถ่ายโดย เฮลลา ฮามิด, 1977. ขออนุญาตจากเดีย เมซเกอร์และทรัพย์สินของเฮลลา ฮามิด.

โปสเตอร์ดังกล่าวมีบทกวีสั้นๆ ของเธอไว้ในนั้น เธอกล่าวว่าเธอไม่กลัวกระจกอีกต่อไป และเธออธิบายสถานที่ที่ทรวงอกของเธอเคยอยู่ไม่ได้เป็นเพียงการสูญเสีย แต่เป็นสถานที่แห่งพลังที่แตกต่างออกไป รอยสักทำให้รอยแผลเป็นกลายเป็นสิ่งที่ถูกกำหนดให้โดดเด่นอย่างตั้งใจ ไม่ใช่ถูกปกปิด.

ท่าทางนี้เรียบง่ายและในยุคนั้นถือเป็นเรื่องที่ก้าวล้ำไปมาก ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 คาดหวังกันว่าผู้หญิงจะกลับจากห้องผ่าตัดและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติเหมือนกับว่าสิ่งใดๆ ที่เห็นได้นั้นยังไม่เปลี่ยนแปลง Metzger ยกแขนขึ้นเพื่อสื่อสารบางสิ่งอย่างอื่นว่าร่างกายหลังการเป็นมะเร็งสามารถแสดงออกได้ด้วยเงื่อนไขของตนเอง และการแสดงออกนั้นเป็นรูปแบบของการเป็นผู้เขียนมากกว่าการเปิดเผยตัวตน.

ออดรี ลอร์ด: อุปกรณ์เสริมและความเงียบ

ในปี ค.ศ. 1978 นักเขียนบทกวี ออดรี ลอร์ด ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม และต้องผ่าตัดเอาเต้านมออก โดยสองปีต่อมาเธอได้ตีพิมพ์ผลงานชิ้นนี้ วารสารมะเร็ง, ซึ่งเป็นหนังสือที่ผสมผสานระหว่างบันทึกประจำวันกับบทความ และยังคงเป็นหนึ่งในหนังสือที่ถูกนำมาอ้างอิงมากที่สุดในเรื่องนี้.

ลอร์ดีตัดสินใจไม่สวมใส่เครื่องช่วยการทรงตัว เธอเล่าถึงการเข้าพบศัลยแพทย์ ซึ่งพยาบาลบอกกับเธอว่าการมาโดยไม่สวมเครื่องช่วยการทรงตัวนั้นไม่ดีต่อบรรยากาศในห้องผ่าตัด เรื่องเล็กๆ นี้กลายเป็นจุดเด่นของข้อโต้แย้งของเธอ.

สำหรับลอร์ดี โพรเทสส์ไม่ใช่เพียงแค่ของมีค่าเท่านั้น แต่ยังเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความคาดหวังอีกด้วยว่าผู้หญิงที่สูญเสียเต้านมควรจะดูเหมือนเดิม เพื่อให้ไม่มีใครต้องสังเกตเห็น โพรเทสส์อธิบายว่าต้นทุนของความคาดหวังนั้นคือความโดดเดี่ยว หากผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดถอดเต้านมแล้วดูเหมือนกับว่าเรื่องนั้นไม่เคยเกิดขึ้นเลย ผู้หญิงในสถานการณ์เดียวกันก็จะไม่สามารถรู้จักกันได้ แบ่งปันสิ่งที่รู้กัน หรือพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับสิ่งที่ผ่านเข้ามาในชีวิตของตนได้.

ลอร์ดไม่ได้อ้างว่าการเลือกของเธอเป็นสิ่งที่เหมาะสมสำหรับทุกคน การอ้างของเธอมีขอบเขตที่แคบและยั่งยืนมากกว่า: การตัดสินใจเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของร่างกายหลังการรักษาโรคมะเร็งเป็นสิ่งที่ผู้หญิงเป็นผู้กำหนด และไม่ควรให้ใครมาตัดสินใจแทนเธอโดยอ้างอิงจากความสะดวกสบายของผู้อื่น.

ปัญหาที่เกิดขึ้นกับคำว่า “นักรบ”

ในปี ค.ศ. 1978 ซึ่งเป็นปีเดียวกับที่ลอร์ดได้รับวินิจฉัยว่าป่วยเป็นโรคนี้ ซูซาน ซอนตาจ์ได้ตีพิมพ์หนังสือ โรคเป็นเครื่องหมายคำอุปมา. ซอนตาจ์เคยได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งเต้านมเมื่อหลายปีก่อนด้วยตนเอง ในบทความของเธอชี้ให้เห็นว่าภาพแทนที่เรารู้จักกับโรคภัยต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นภาษาของสงคราม การบุกรุก และการรบนั้น ไม่ได้เป็นเพียงภาพแทนที่ไร้สาระ แต่ยังส่งผลให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงความหมายที่ไม่ได้เลือกด้วยตนเอง และอาจทำให้เข้าใจผิดว่าผู้ที่ไม่อาจหายดีนั้นไม่ได้ต่อสู้อย่างเต็มที่.

เรื่องนี้ทำให้โปสเตอร์ของเมซเกอร์และหนังสือของลอร์ดีมีความหมายที่น่าสนใจ ทั้งสองผู้หญิงต่างยอมรับภาพลักษณ์ของนักรบ แต่ทั้งคู่กลับไม่ได้ใช้ภาพลักษณ์นี้เพื่ออธิบายเรื่องการต่อสู้กับโรคที่สามารถเอาชนะได้ด้วยกำลังใจเพียงอย่างเดียว นักรบของพวกเธอคือผู้ที่ปฏิเสธที่จะกลายเป็นคนไร้ตัวตน: เป็นตัวแทนของความเป็นอยู่ ไม่ใช่ความเป็นชัยชนะ.

ความแตกต่างยังคงมีความสำคัญ การพูดถึงนักรบและผู้รอดชีวิตในบทความของเดือนตุลาคมนั้นมีอยู่มาก การต่อสู้ที่ชนะและแพ้ก็ถูกกล่าวถึงเช่นกัน คำเตือนของซอนตาจ์ที่อ่านร่วมกับเม็ตซ์เกอร์และลอร์ด์จึงชี้ให้เห็นถึงคำศัพท์ที่ต้องใช้ให้รอบคอบมากขึ้น ความกล้าหาญนั้นเป็นจริง แต่ไม่ได้หมายถึงการฟื้นตัว และความมีเกียรติไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์.

ทางเลือกในทางปฏิบัติ

ทางเลือกที่ผู้หญิงสามารถเลือกได้หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมในปัจจุบันนั้นมีหลากหลายกว่าในปี 1977 เป็นอย่างมาก การฟื้นฟูด้วยการใส่ซิลิโคน การผ่าตัดด้วยแผ่นเยื่อบุเต้านมของตัวเอง การเข้าถึงปัญหาทางด้านศัลยกรรมและทางด้านความงามด้วยการปิดแผลแบบเรียบล้วนเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำทางการแพทย์ บางผู้หญิงเลือกที่จะทำการฟื้นฟูทันที บางคนเลือกในภายหลัง และบางคนก็ไม่เลือกเลย.

มรดกของเมซเกอร์และลอร์ดไม่ได้เป็นความชอบในทางใดทางหนึ่ง แต่เป็นหลักการที่ว่าผู้ป่วยควรเลือกทางเลือกนั้นด้วยความรู้ที่เพียงพอ โดยปราศจากการกดดันจากสิ่งที่ผู้อื่นคาดหวังว่าร่างกายของผู้หญิงควรเป็นแบบนั้น หลักการดังกล่าวนี้มีผลบังคับใช้ทั้งในทิศทางตรงกันข้าม: การทำศัลยกรรมไม่ควรถูกนำเสนอว่าเป็นภาระ และการเลือกทางเลือกดังกล่าวไม่ควรถูกตีความว่าเป็นการแสดงความไม่กล้าหาญ.

ในทางปฏิบัติ การเลือกทางเลือกนี้จะถูกกำหนดหรือสูญเสียไปในระหว่างการปรึกษาหารือ ขึ้นอยู่กับเวลา คำอธิบายที่ชัดเจน และว่าผู้ป่วยสามารถจินตนาการได้จริงว่าแต่ละทางเลือกจะหมายถึงอะไรสำหรับเธอ การจำลองสามมิติที่สมจริงสามารถช่วยได้ หากใช้เพื่อให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยมากกว่าการโน้มน้าวใจ ผู้ป่วยที่สามารถเห็นผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ และสามารถพูดคุยเรื่องนั้นอย่างเปิดเผยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของเธอ จะอยู่ในสถานะที่ดีกว่าในการตัดสินใจว่าจะต้องการอะไร รวมถึงการตัดสินใจที่จะไม่ทำการผ่าตัดซ่อมแซม.

ที่ Arbrea ตั้งอยู่

Arbrea Labs ก่อตั้งขึ้นบนแนวคิดที่เรียบง่าย นั่นคือ การตัดสินใจเกี่ยวกับร่างกายของตนเองจะทำได้ง่ายขึ้นเมื่อสามารถมองเห็นได้ในปัจจุบัน การจำลอง 3 มิติของ Arbrea ใช้โดยศัลยแพทย์ในกว่า 60 ประเทศ ทั้งในด้านการผ่าตัดเพื่อความงามและการสร้างซ่อมแซมทรวงอก.

ในระหว่างการปรึกษาหารือ Arbrea Suite ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยสามารถดูผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นบนร่างกายของตนเองร่วมกันได้ ไม่ใช่ผ่านภาพจากแคตตาล็อก โดยใช้ myArbrea ผู้ป่วยสามารถกลับมาดูการจำลองผลลัพธ์ได้ที่บ้านในเวลาว่างของตนเอง และกลับมาพบแพทย์ในครั้งต่อไปด้วยคำถามของตนเอง.

เราเชื่อว่าเครื่องมือเหล่านี้มีประโยชน์เพียงแค่ในกรอบแนวคิดที่เมสเกอร์และลอร์ด์ได้อธิบายไว้ การจำลองไม่ใช่การรับรอง และไม่สามารถแทนที่การตัดสินใจทางการแพทย์ได้ มันเป็นเครื่องมือสนับสนุนการสนทนา เพื่อทำให้การตัดสินใจนั้นชัดเจนยิ่งขึ้น ไม่ว่าจะเลือกทางเลือกใดก็ตาม.

เปิดแขน

ภาพของหญิงสาวที่ยกแขนขึ้นนั้นง่ายต่อการดัดแปลงให้เป็นวลีเด็ด ภาพถ่ายของเมซเกอร์ไม่ทำเช่นนั้น ภาพถ่ายดังกล่าวไม่ได้บอกให้ผู้หญิงคนอื่นทำอะไร แต่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงคนหนึ่งกำลังทำสิ่งที่เธอตัดสินใจไว้ด้วยตัวเอง.

สิ่งนี้อาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่จะนำมาใช้ในเดือนตุลาคม ความตระหนักรู้เป็นเรื่องสำคัญ แต่ความตระหนักรู้ไม่ได้เท่ากับทางเลือก การวัดความคืบหน้าที่แท้จริงคือการที่ผู้ป่วยทุกคนจะออกจากห้องรับปรึกษาโดยรู้ว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับร่างกายของตนนั้นเป็นของเธอและยังคงเป็นของเธอต่อไป.

แหล่งที่มา

• ดีน่า เมตซ์เกอร์, นักรบ, โปสเตอร์พร้อมรูปถ่ายของเฮลลา ฮามิด ปี 1977.
• ออดเร่ ลอร์ด, วารสารมะเร็ง, ซานฟรานซิสโก: Spinsters Ink, 1980.
• ซูซาน โซนตาก, โรคเป็นเครื่องหมายคำอุปมา, นิวยอร์ก: ฟาร์ราห์ สตราัส แอนด์ กิโรว์, 1978.