전사: 두 시인이 선택에 대해 의학에 가르친 것

사진, 1977년

한 여성이 야외에서 벌거벗은 채 팔을 하늘을 향해 크게 벌려 든 모습이다. 그녀의 가슴 한쪽에는 유방이 있고, 다른 한쪽에는 마스테오시스 수술 부위의 흉터가 있고 그 위에는 문신으로 새긴 가지가 있다.

이 사진은 1977년에 헤일라 함미드가 촬영했습니다. 이 여성은 시인이자 소설가인 데이나 메츠거입니다. 이 사진은 제목으로 명함으로 제작되었습니다. 전사, 이 그림은 처음 공유한 사람들의 범위를 훨씬 넘어섰으며, 여전히 유방암 이후의 삶의 가장 널리 알려진 이미지 중 하나입니다.

거의 50년이 지난 지금도 매년 10월마다 헷갈리게 만드는 질문에 대한 유용한 출발점이 되고 있다: 수술 후 여성의 몸이 어떤 모습이 되어야 하는지 선택하는 것은 어떤 의미일까?

디나 메츠거: 숨기기를 거부하다

메츠거는 수술에 반대하는 성명을 위해 이 사진을 찍지 않았습니다. 그녀는 유방절제술을 받았고 그 결과에 맞서고 있었습니다. 그녀가 거부했던 것은 그 결과가 눈에 띄지 않도록 하는 기대였습니다.

데이나 메츠거, , 사진: 헤라 함미드, 1977년. 데이나 메츠거와 헤라 함미드 재산의 협찬.

그 포스터에는 그녀의 짧은 시가 실려 있었다. 그 시에서 그녀는 더 이상 거울을 두려워하지 않는다고 쓰고, 가슴이 있던 그 장소를 결코 없는 것이 아니라 새로운 종류의 힘의 현장으로 묘사한다. 문신은 상처를 숨기지 않고 의도적으로 드러낸 것으로 바꾸어 놓았다.

이 행동은 단순하며, 그 시대에선 혁신적인 것이었다. 1970년대 후반에는 여성들이 수술을 받고 나서 아무런 변화가 없었던 것처럼 일상생활을 재개한다는 것이 일반적인 기대였습니다. 메츠거의 양손을 올린 자세는 또 다른 의미를 내포하고 있었다: 암으로 고통받은 몸을 그녀만의 방식으로 보여줄 수 있다는 것과, 그것을 보여주는 것은 노출이라는 것보다 작가적 행위의 한 형태라는 것이었다.

오드레 로더: 인공수단과 침묵

1978년 시인 오드레 로더는 유방암 진단을 받았고 마취 수술을 받았다. 2년 후 그녀는 『나는 여성이다』를 출간했다. 암 잡지, 일기장과 에세이를 결합한 책으로 이 주제에 관한 가장 많이 인용되는 문헌 중 하나로 남아 있다.

로더는 이식 수술을 하지 않기로 결정했다. 그녀는 외과의사 사무실을 방문했을 당시 간호사가 이식 수술을 하지 않은 채 방문하는 것은 사무실 분위기에 좋지 않다고 말한 것을 회상한다. 이 작은 사건은 그녀의 논쟁의 중심이 된다.

로더에게는 그 인공물은 단순한 물건이 아니었다. 그것은 기대의 표시였다. 즉, 유방을 잃어버린 여성은 이전과 똑같이 보였어야 한다는 기대였다. 그렇게 되면 아무도 그것을 눈치채지 않게 될 것이었다. 그 그녀는 그 기대의 결과가 고립이라는 것이라고 주장했다. 마취술을 받은 모든 여성들이 아무 일도 일어나지 않은 것처럼 보인다면, 같은 상황에 처한 여성들은 서로를 알아볼 수 없으며, 서로의 경험을 공유하거나 겪었던 일을 공개적으로 이야기할 수 없을 것입니다.

로더는 자신의 선택이 모두에게 옳은 선택이었다고 주장하지 않았다. 그녀의 주장은 더 좁고 견고했다: 암으로 인한 신체적 변화에 대한 결정은 여성에게 달려 있으며, 다른 사람들의 동의에 따라 결정되는 것은 결코 바람직하지 않다.

“전사”라는 단어의 문제점”

1978년, 로더의 진단과 같은 해, 수잔 소타그가 『소설의 본질』을 출간했습니다. 병은 모티프로. 소튼은 몇 년 전 이미 유방암으로 치료를 받았었다. 그녀의 에세이는 전쟁, 침략, 전투의 언어 등 질병에 부여하는 우리들의 은유들이 무해하지 않다고 주장했다. 이러한 은유들은 환자들에게 선택하지 않은 의미들을 부여하며, 회복하지 못하는 사람들은 단순히 충분히 열심히 싸우지 않았다는 의미를 은연하게 암시한다.

이것은 메츠거의 포스터와 로더의 책을 흥미로운 시각으로 보여준다. 두 여성 모두 전사의 이미지를 받아들였다. 그러나 그들은 이들이 이길 수 있는 병과의 싸움을 그저 의지할 수 있는 힘만으로 승리할 수 있다는 것을 설명하기 위해 그것을 사용하지 않았다. 그들의 전사는 눈에 보이지 않기를 거부하는 존재였다: 승리의 모습이 아니라 존재의 모습이었다.

이 차별은 여전히 중요합니다. 10월의 글들 대부분은 전투원들과 생존자들에 대해 이야기합니다. 승리한 것과 패배한 것들에 대해 말합니다. 세트가그의 경고는 메츠거와 로더와 함께 읽으면 보다 세심한 용어를 제시합니다. 용기는 실재하지만 회복과 같은 것은 아니며, 품위는 결과에 달려 있지 않습니다.

실제로는 선택의 여지가 있다

오늘날 유방절제술 후 여성에게 제공되는 선택지는 1977년보다 훨씬 더 광범위합니다. 임플란트 기반 재건술, 자가 플랩 기술, 종양학적 접근법 및 미적 평면 폐쇄술은 모두 임상상의 논의의 일부입니다. 어떤 여성들은 즉시 재건술을 선택하고, 어떤 여성들은 나중에, 어떤 여성들은 전혀 선택하지 않습니다.

메츠거와 로더의 유산은 이들 중 어느 한 길을 선택하는 것을 의미하지 않는다. 이것은 환자가 충분히 정보를 얻고, 다른 사람들이 여성의 몸이 어떤 모습이어야 한다고 기대하는 것들에 대한 압박 없이 스스로 선택해야 한다는 원칙입니다. 이 원칙은 양방향 모두 적용됩니다: 재건은 결코 의무로 제시해서는 안 되며, 이를 선택하는 것은 결코 용기를 부족한 것으로 해석해서는 안 됩니다.

실제로는 이러한 선택은 상담 과정에서 이루어지거나 무시됩니다. 이는 시간과 명확한 설명에 달려 있으며, 또한 환자가 각 선택이 자신에게 어떤 의미를 갖는지 진정으로 상상할 수 있는 능력에 달려 있습니다. 현실적인 삼차원 시각화는 설득하기보다는 정보를 제공하는 데 사용될 경우 여기에 도움이 될 수 있습니다. 가능한 결과를 볼 수 있고 외과의사와 공개적으로 논의할 수 있는 환자는 재건술을 하지 않기로 결정하는 것과 같은 선택을 내릴 수 있는 더 나은 위치에 있습니다.

아브레아의 위치

Arbrea Labs는 간단한 아이디어에 기반을 두고 있습니다. 자신의 몸에 대한 결정을 내리는 것은 그것이 눈에 보이는 경우에 더 쉽게 내려질 수 있습니다. 오늘날 아르브레아의 3D 시뮬레이션 이 제품은 미용 수술과 유방 재건술 모두에서 60개 이상의 국가에서 외과 의사들이 사용하고 있습니다.

Arbrea Suite를 사용하면 외과 의사와 환자가 환자의 몸에 있는 가능한 결과를 함께 볼 수 있습니다. 카탈로그 사진을 보지 않고 환자의 몸에서 직접 확인할 수 있습니다. myArbrea를 사용하면 환자는 집에서 자신의 시간과 여유를 가지고 시뮬레이션을 다시 볼 수 있으며, 다음 약속에 앞서 자신의 질문들을 다시 확인할 수 있습니다.

우리는 이러한 도구가 메츠거와 로더가 지지했던 원칙 내에서만 의미가 있다고 믿습니다. 시뮬레이션은 약속이 아니며, 임상 판단을 대체하지 않습니다. 그것은 대화의 지원일 뿐이며, 선택이 무엇이든 간에 그 선택을 더 명확하게 제시하기 위한 도구입니다.

팔이 열려 있다

팔을 들어올린 여성의 이미지는 슬로건으로 쉽게 변형될 수 있다. 메츠거의 사진은 그런 경향을 피한다. 그것은 다른 여성들에게 무엇을 해야 하는지를 말하지 않는다. 그것은 한 여성의 스스로 결정한 행동을 보여준다.

그것이 10월에 가져갈 가장 유용한 것일 수 있습니다. 인식이 중요하지만, 인식이 선택과 같은 것은 아닙니다. 진전의 진짜 측정 기준은 모든 환자가 자신의 신체에 대한 결정이 그 자신에게 있다는 것을 알고 상담실을 떠나는지 여부입니다.

소스

• 데이나 메츠거, 전사, 헤일라 함미드의 사진이 실린 포스터, 1977년.
• 오드레 로더, 암 잡지, 샌프란시스코: 스핀스터스 인크, 1980년.
• 수잔 소타그, 병은 모티프로, 뉴욕: 파라프, 스트라우스, 지루, 1978.