戦士：2人の詩人が選択について医学に教えてくれたこと

1977年の写真

女性は屋外で裸の状態で、両手を広げ空に向けている。彼女の胸の片側には乳房があり、もう一方にはマストキシーの跡があり、その横にはタトゥーで描かれた枝がある。.

この写真は1977年にヘッラ・ハマッドによって撮影されました。この女性は詩人であり小説家であるディナ・メッツガーです。タイトルの下にポスターとして再利用されています。 戦士, それは最初それを共有した人々から遠く離れた領域にまで広がり、現在も乳がん後の生活の最も広く認識されているイメージの一つとなっている。.

ほぼ50年が経った今でも、毎年10月に必ず取り上げられる疑問に対する有用な出発点となっている：手術後の女性の身体の姿をどう見るべきか？

ディーナ・メッツガー：隠すことを拒む

メッツガーは手術に対する反対の声明としてこの写真を撮らなかった。彼女は乳房切除手術を受け、その結果を生き抜いていた。彼女が拒否したのは、その結果を隠蔽すべきという期待だった。.

デイーナ・メッツガー『The Warrior』、写真：ヘッラ・ハマッド、1977年。デイーナ・メッツガーとヘッラ・ハマッドの遺産提供による提供。.

そのポスターには彼女の短い詩が書かれていた。その中で彼女は、鏡を恐れることはなくなったと書いている。そして、自分の胸がなかった場所を、隠されたものではなく、新たな種類の強さの場として描写している。このタトゥーは傷跡を隠すのではなく、意図的に目立つものに変える。.

このジェスチャーはシンプルであり、その時代には画期的なものだった。1970年代後半、標準的な期待は、女性が手術から戻ってきて、何も変わっていないかのように生活を再開するというものだった。メッツガーの上げた腕は、癌後の身体を彼女自身の言葉で表現できること、そしてそれを表現することは暴露ではなく、一種の著作者性を表すものだったということを示していた。.

オーデュー・ローデ：人工義肢と沈黙

1978年、詩人オーデュア・ローデは乳がんを発症し、切除手術を受けました。2年後、彼女は『The Black Girl』を出版しました。 癌ジャーナル, 『日記とエッセイを融合させた本で、このテーマに関する最も引用されたテキストの一つとなっている。.

ローデは義肢を着用しないことにした。彼女は外科医の診察室への訪問について語る。その時、看護師が義肢なしで来院すると事務室の士気を損なうことになるということを彼女に伝えたという。この出来事は、それ自体では小さなことだが、彼女の議論の中心となっている。.

ロデアにとって、その人工義肢は単なる物体ではなく、期待の象徴だった。つまり、乳房を切除した女性は以前と同じように見えるべきだった。そうすれば誰も気づく必要はないはずだった。彼女は、その期待の代償は孤立だと主張した。もし乳房切除を受けたすべての女性が、何も起こらなかったように見えるなら、同じ状況にある女性たちは互いに認識できず、知っていることを共有できず、過去をオープンに語ることもできないだろう。.

ローデは、彼女の選択が全員にとって正しいものだとは主張しなかった。彼女の主張はより狭く、より持続可能だった：癌後の身体の姿について決めるのは女性自身であり、他人からの安堵によって決めてはいけない。.

「戦士」という言葉の難しさ“

1978年、ロデア氏の診断と同じ年に、スーザン・ソンタグが『ニューヨーク・タイムズ』にこう書いた。 病気は比喩として. ソントン自身も数年前から乳癌の治療を受けていた。彼女の論文では、戦争、侵攻、戦闘といった病気に対する私たちの言い換えが、無害ではないと主張した。それらは患者に選択したことのない意味を付与し、回復しない人は単に十分な努力をしていなかったということを静かに示唆する可能性がある。.

このことはメッツガーのポスターとロデアの著書を興味深い角度から見せる。この2人の女性は共に戦士のイメージを受け入れた。しかし、どちらもこの戦士は病気との戦いを描写するために用いたわけではない。彼らの戦士は、意志だけによって勝利を得られる病気との戦いを拒否した人物だった。それは勝利ではなく、存在の象徴的な存在だった。.

その区別は依然として重要である。10月の文章の多くは戦闘員と生存者の物語、勝利と敗北の物語に焦点を当てている。メッツガーとローデと共に読むソンタッグの警告は、より慎重な言葉の選択を促す。勇気は実在するが、それは回復とは異なるものではなく、尊厳は結果に左右されるものではない。.

実際には選択肢は多い

現在、乳房切除後の女性に利用できる選択肢は、1977年と比較しては遥かに広くなっています。インプラントベースの再建、自家用フラップの手技、オンコプラスト的アプローチ、審美的なフラット閉鎖はすべて、臨床上の議論の対象となっています。一部の女性は即座に再建を選択し、一部の女性はそれ以降に、また一部の女性は全く選択しないこともあります。.

メッツガーとローダーの遺産とは、これらのどちらの選択肢にも偏らないことである。それは、患者が十分に情報に基づいた意思決定を行うべきであるという原則である。また、他者の期待通りに女性の身体がどのように見えるべきかという圧力なしに、患者自身がその選択肢を選ばなければならないという原則である。この原則は両方向で適用される：再建手術は決して義務として提示されるべきではなく、それを選んだという行為は決して勇気の欠如として解釈されるべきではない。.

実際には、この選択は相談の中で行われるか、失われるかです。時間はもちろんのこと、明確な説明も重要です。また、患者が各選択肢が自分にとってどのような意味を持つかを本当にイメージできるかどうかも重要です。現実的な立体的な視覚化は、説得するのではなく、情報提供するために用いられる場合、ここで役立ちます。可能の結果を見えるようにし、外科医とオープンに話し合うことができる患者は、再建しないという選択を含め、自分にとって何を望むかを決定する立場にあります。.

Arbreaが立っている場所

Arbrea Labs はシンプルなアイデアに基づいています。自分の体のことを判断するのは、それを目の当たりにできるときの方が容易になります。今日 Arbreaの3Dシミュレーション この技術は、美容外科および乳房再建の両方において、60カ国以上で外科医によって使用されています。.

このコンサルテーションでは、Arbrea Suite を使用することで、外科医と患者はカタログの写真ではなく、患者自身の身体における可能な結果を一緒に確認できます。myArbrea を使用することで、患者は自宅でシミュレーションを再確認し、自身の時間に合わせて次の診察に臨むことができます。.

私たちは、これらのツールはメッツガーとローデが擁護した原則の枠内でしか意味を持つとは考えていません。シミュレーションは約束ではなく、臨床判断の代替ではありません。それは会話のサポートであり、その選択が何であれ、より明確な選択を可能にするためのものです。.

武器を開く

腕を上げた女性の姿をスローガンに変えるのは容易だ。メッツガーの写真はそれには耐えられない。それは他の女性に何をすべきかを指示するのではなく、ある女性が自分自身が決めたことを実行していることを示している。.

それが10月に入って持ち込むのに最も役に立つことかもしれません。意識は重要ですが、意識は選択と同じではありません。進歩の本当の尺度とは、患者が自身の身体に関する決定が自分自身のものであることを知って、診察室を後にする姿です。.

情報源

• ディナ・メッツガー, 戦士, ヘラ・ハマディの写真を掲載したポスター、1977年。.
• オーデュア・ローデ、, 癌ジャーナル, サンフランシスコ：Spinsters Ink、1980年.
• スーザン・ソンタッグ, 病気は比喩として, ニューヨーク：ファラー・ストラウス・アンド・ギロワーズ、1978年。.