Një studim i ri klinik përdor Arbrea Breast 3D për të ndjekur në mënyrë objektive se si sjellen pesë lloje të ndryshme të implanteve të gjirit gjatë 12 muajve. Botuar në Aesthetic Surgery Journal, ky kërkim prospektiv i vlerësuar nga kolegët është krahasimi më i detajuar i bazuar në matje i stabilitetit të implantit deri më sot.
Pse kjo stuhi ka rëndësi / Pse ky studim ka rëndësi
Kirurgët që zgjedhin një implant gjiri peshojnë shumë faktorë, duke përfshirë formën, vëllimin, qëndrueshmërinë e xhelit dhe strukturën e sipërfaqes. Megjithatë, të dhënat objektive afatgjata se si këto zgjedhje dalin në realitet tek pacientët kanë qenë të kufizuara. Pjesa më e madhe e provave të disponueshme mbështetet në vlerësimin subjektiv ose periudha të shkurtra pasardhëse, duke i lënë kirurgët pa një pasqyrë të besueshme se si implantet sillen me kalimin e kohës.
Dr. Giovanni Bistoni, Dr. Pietro Luciano Serra dhe Dr. Melba Lattanzi u nisën për ta ndryshuar këtë. Studimi i tyre prospective, i botuar në Aesthetic Surgery Journal (Vëllimi 46, Numri 7, 2026), e vendosi Arbrea në qendër të metodologjisë.
Përmbledhje e Studimit: 106 Pacientë, 5 Lloje Implantesh, 12 Muaj Monitorim 3D
Tekipi hulumtues regjistroi 106 pacientë (212 gjinj) duke kryer primare zmadhim gjiri në një praktikë private e vetme. Rekrutimi u krye gjatë dy vite, nga qershori i vitit 2022 deri në qershor 2024. Secili pacient u bë pastaj u ndoqën individualisht për 12 muaj pas operacionit. Të gjithë procedurat u kryen nga i njëjti kirurg duke përdorur një teknika me dy plane përmes pjesës nën gji prerje me palosje. Kjo Zgjedhja e qëllimshme e dizajnit u minimizua variabilitet dhe implant i izoluar karakteristikat si parësore variabël.
Pesë lloje implantesh ishin përfshirë në studim:
- Progressive Gel ULTIMA (PgU), e lëmuar e rrumbullakët
- HSC+ xhel, i lëmuar, i rrumbullakët
- Të rrumbullakëta, mikrotexturuar (xhel HSC+)
- Anatomike, mikroteksturuar (xhel HSC+)
- Anatomik, i veshur me poliuretan (PU)
Kirurgët vlerësuan pacientët para operacionit, në orën 6 muaj, dhe përsëri pas 12 muajsh. Në çdo vizitë, ekipi përdori softuerin Arbrea për të kryej matje të bazuara në 3D analizë nga 2D e standardizuar fotografitë. Dy tregues kryesorë të sjelljes së implantit ishin matuara në çdo vizitë kontrolli:
- Distanca nga thithja te palosja nën gji (N-IMF): një masë e drejtpërdrejtë e tërheqje e polit të poshtëm, e regjistruar në centimetra
- Raporti i polit të poshtëm (LPR): i/e/të përqindja e vëllimit të polës së poshtme në raport me vëllimin total të gjirit
Pse këto matje kanë rëndësi
Më e ulët Shtrirja e shtyllës është një nga më të ndryshime klinikisht të rëndësishme që mund të ndodhë pas gjirit zmadhim. Pak shtrirje në fillim periudha postoperative mund të tregojë një rezultat i shtrënguar dhe i panatyrshëm. Nga ana tjetër, shumë shtrirje, veçanërisht te pacientët me lirim të indeve, mund të çojë në prekje e fundit, implant zhvendosje dhe kirurgji revizioni. Ndjekja e N-IMF dhe LPR me kalimin e kohës prandaj i jep kirurgëve një pamje objektive e se si implantimi po ndërvepron me indivi rrethues. Përpara mjeteve si Arbrea, kirurgët duhej të mbështetuni vetëm te vlerësimi vizual.
Gjetjet kryesore: Jo të gjitha implantet sillen njëlloj
Studimi gjeti një renditje e qartë e stabilitetit të implantit në të pesë grupet. Në përgjithësi, tekstura e sipërfaqes dhe fortësia e xhelit ishin dy faktorët që bëri ndryshimin më të madh.
Implantet e lëmuara: Ndryshimi më i madh me kalimin e kohës
Së pari, rrumbullakimi i butë i PgU implantet ndryshuan më shumë. Midis 6 dhe 12 muaj, distanca nga thitha e gjirit deri te palosja nën gji u rrit mesatarisht me gati 1 cm, dhe pjesa e vëllimit të polit të poshtëm u rrit me pothuajse 7 pikë përqindjeje. Kjo ndodh për shkak të xhelit më të butë PgU lëviz poshtë kur pacienti është drejt, duke shtrirë gradualisht pjesën e poshtme shtyllë me kalimin e kohës. Si rezultat, rezultati mund të duket natyral dhe i plotë. Megjithatë, kjo do të thotë gjithashtu se këto implante mbartin më shumë rrezik te pacientët me inde të buta apo ind i lirë. Në mënyrë të ngjashme, HSC+ e lëmuar implantet e rrumbullakëta treguan shtrirje të moderuar, afërsisht gjysma e asaj të PgU-së implantet, me pol të sipërm më të mirë plotësia u ruajt. Megjithatë, ndryshim i matshëm ndodhi ende mes 6 dhe 12 muajve.
Implantet e Texturuara: Kontroll Më i Mirë, Më Shumë Parashikueshmëri
Në kontrast, implantate mikroteksturuara, si të rrumbullakëta ashtu edhe anatomik, u ul rehat në mes. Shtimi i strukturës së sipërfaqes dhe rritja e fortësisë së xhelit u ngadalësua përshtatje e indit pa e ndalur atë plotësisht. Për rrjedhojë, këto implante ofroj një zgjidhje të mesme të fortë për pacientët që kanë nevojë për kontroll pozicional por përsëri dua të duket natyrale.
Implantet e Veshura me Poliuretan: Pothuajse Asnjë Lëvizje
Më e rëndësishmja, implante anatomike të veshura me poliuretan pothuajse nuk lëvizi fare. Gjatë gjithë periudhë 12-mujore, ndryshimi mesatar në distanca e polit të poshtëm ishte vetëm 0.04 cm, e cila është statistikisht zero. Kjo është për shkak të veshjes prej poliuretani nxit rritjen e indit rrethues në sipërfaqen e implantit që në fazat e hershme, duke e bërë efektivisht që të bllokohet në vend. Për rrjedhojë, implantet e veshura me PU u dëshmuan të jetë opsioni më i qëndrueshëm, veçanërisht për pacientët aktivë ose ata me liri të indeve.
Komplikimet: Më pak stabilitet do të thotë rrezik më i lartë
Shkalla e përgjithshme e komplikacioneve në të gjithë grupin ishte 2.4% për implant. E rëndësishme është se të gjitha komplikacionet ndodhën në grupet me sipërfaqe të lëmuar dhe të rrumbullakët. Për më tepër, implantet e lëmuara të rrumbullakëta PgU treguan një lidhje statistikisht të rëndësishme me kirurgjinë e përsëritur (p = .011). Komplikacionet përfshinin një rast të zhvendosjes mediale të implantit të lidhur me asimetrinë e kafazit të kraharorit dhe tre raste të zhvendosjes inferiore të shoqëruara me vëllime të mëdha implantesh dhe dështim për të ndjekur kufizimet e aktivitetit pas operacionit. Vlen të theksohet se nuk u regjistrua asnjë kontraktim kapsular, infeksion, hematomë ose këputje në asnjë prej grupeve. Në kontrast, grupet me veshje PU, të rrumbullakëta mikrotexturuara dhe anatomike mikrotexturuar regjistruan zero komplikacione, duke mbështetur idenë se mekanizmat e fiksimit të sipërfaqes zvogëlojnë rrezikun e dislokimit të hershëm.
Kënaqësia e Pacientëve: E Lartë në Të Gjitha Grupet
Ekipi vlerësoi kënaqësinë e pacientëve në 12 muaj duke përdorur një shkallë Likert nga 1 në 5. Të gjitha grupeve iu kthye një rezultat i lartë dhe nuk u theksua ndonjë ndryshim statistikisht domethënës midis llojeve të implanteve (p > .05). Me fjalë të tjera, pacientët raportuan kënaqësi pavarësisht se çfarë implanti morën. Interesant është fakti se implantet anatomike shfaqën një trend pozitiv dhe ishin forma më e vlerësuar në kohortë në përgjithësi.
Një Kornizë Praktike e Marrjes së Vendimeve për Kirurgët
Bazuar në gjetjet e tyre, autorët propozuan një algoritëm klinik që përshtat zgjedhjen e implantit me karakteristikat individuale anatomike dhe qëllimet estetike.
| Implanti | Më e përshtatshme për | Më pak e përshtatshme për |
|---|---|---|
| Rreth i lëmuar PgU | Individë më të rinj, fizikisht aktivë, mbështetje e fortë e indeve të buta, pol i poshtëm i ngushtuar, preferencë për një ndjesi natyrale | Mbështetje e dobët e indeve të buta, asimetri torakale |
| Raundi i lëmuar HSC+ | Më shumë plotësi në polgin e sipërm, mbështetje e fortë e indeve, cilësi natyrale në prekje | Mbështetje e lirë e strukturave, asimetri të murit të kraharorit |
| I krizuar i rrumbullakët | Stil jetese aktiv, projeksion i përmirësuar i polit të sipërm, vëllime implantesh mesatare deri në të mëdha | Raste ku preferohet një ndjesi më e butë ose mbështetja është e kufizuar |
| Mikroteksturuar Anatomike | Kalim gradual i polelor të sipërme, laksitet i lehtë, asimetri torakale | Individë shumë aktivë që kërkojnë volum të theksuar të poli i sipërm |
| Anatomike e veshur me PU | Nivel i lartë aktiviteti, mbështetje e reduktuar e indeve, parregullsi të kafazit të kraharorit | Preferencë për butësi maksimale |
Çfarë do të thotë kjo për kirurgjinë estetike
Ky studim shton dëshmi rigoroze, prospetive dhe të vërtetuara në 3D në një fushë që shpesh është mbështetur në rezultate afatshkurtra dhe gjykim klinik subjektiv. Dizajni i implantit paraqitet si një përcaktues kyç i qëndrueshmërisë afatgjatë të formës. Koheziteti i xhelit dhe karakteristikat e sipërfaqes janë më shumë se thjesht veçori teknike; ato prodhojnë efekte të matshme në formën dhe sjelljen e gjirit 12 muaj pas zmadhimit. Vëllimi i implantit luan gjithashtu një rol të pavarur. Pajisjet më të mëdha treguan një zgjatje më të madhe në të gjitha kategoritë, duke nënvizuar vlerën e kufizimit të stresit mekanik në strukturat mbështetëse.
Së fundmi, vlerësimi morfometrik 3D mundëson një ndjekje vërtet të bazuar në prova. Sistemet e matjes objektive i ndihmojnë mjekët të identifikojnë ndryshimet më herët, të japin udhëzime më të sakta dhe të mbështesin planifikimin e rishikimit me të dhëna të matshme në vend të vëzhgimit subjektiv.
Autorët
Dr. Giovanni Bistoni, Mjek — Kirurg plastik, lider i opinionit kryesor për Silimed. Drejtues i studimit përkatës.
Dr. Pietro Luciano Serra, Mjek
Dr. Pietro Luciano Serra, Mjek — Divizioni i Kirurgjisë Plastike, Universiteti i Modenës dhe Reggio Emilia.
Dr. Melba Lattanzi, MD — Divizioni i Kirurgjisë Plastike, Poliklinika e Modenës, Universiteti i Modenës dhe Reggio Emilia.
Bibliografia:
Giovanni Bistoni, Pietro Luciano Serra, Melba Lattanzi, Sjellja Dinamike e Implanteve të Gjirit: Një Analizë 3-Dimensionale Prospektive 1-Vjeçare, Aesthetic Surgery Journal, Vëllimi 46, Numri 7, Korrik 2026, Faqet 806–815, https://doi.org/10.1093/asj/sjag055
English 
Portuguese 
Italian 
Spanish 
German 
Arabic 
French 
Korean 
Albanian 
Thai 
Hindi