एक नया नैदानिक अध्ययन उपयोग करता है आर्ब्रिया ब्रेस्ट 3D 12 महीनों में पाँच अलग-अलग प्रकार के ब्रेस्ट इम्प्लांट कैसे व्यवहार करते हैं, इसे निष्पक्ष रूप से ट्रैक करने के लिए। एस्थेटिक सर्जरी जर्नल में प्रकाशित, यह सहकर्मी-समीक्षित (पियर-रिव्यू) भावी शोध आज तक इम्प्लांट स्थिरता की सबसे विस्तृत माप-आधारित तुलना है।.
यह अध्ययन क्यों महत्वपूर्ण है
सर्जन स्तन प्रत्यारोपण चुनते समय आकार, आयतन, जेल की दृढ़ता और सतह की बनावट सहित कई कारकों पर विचार करते हैं। हालाँकि, वास्तविक रोगियों में ये विकल्प वास्तव में कैसे काम करते हैं, इस पर दीर्घकालिक वस्तुनिष्ठ डेटा सीमित रहा है। उपलब्ध साक्ष्यों का एक बड़ा हिस्सा व्यक्तिपरक मूल्यांकन या कम अवधि के फॉलो-अप पर निर्भर करता है, जिससे सर्जनों के पास समय के साथ इम्प्लांट कैसा व्यवहार करते हैं, इसकी एक विश्वसनीय तस्वीर नहीं होती है।.
डॉ. जियोवानी बिस्टोनी, डॉ. पिएत्रो लुसियानो सेरा और डॉ. मेलबा लाट्टान्ज़ी ने इसे बदलने का बीड़ा उठाया। एस्थेटिक सर्जरी जर्नल (वॉल्यूम 46, अंक 7, 2026) में प्रकाशित उनके संभावित अध्ययन ने आब्रेआ को कार्यप्रणाली के केंद्र में रखा।.
अध्ययन का अवलोकन: 106 मरीज़, 5 इम्प्लांट प्रकार, 3D निगरानी के 12 महीने
Tशोध टीम ने 106 रोगियों को नामांकित किया। (212 स्तन) प्राथमिक से गुजर रहे हैं एक में स्तन वृद्धि एकल निजी प्रैक्टिस. भर्ती दो के दौरान हुई साल, जून 2022 से जून २०२४। प्रत्येक रोगी को तब प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से 12 के लिए अनुसरण किया गया ऑपरेशन के महीनों बाद। सभी प्रक्रियाओं द्वारा निष्पादित किया गया था एक ही सर्जन का उपयोग करते हुए ब्रीस्ट के नीचे से ड्यूल-प्ले तकनीक फोल्ड इंसिज़न। यह विचारपूर्वक किया गया डिज़ाइन विकल्प न्यूनतम परिवर्शीलता और पृथक इम्प्लांट मुख्य के रूप में विशेषताएँ चर।.
पाँच इम्प्लांट प्रकार थे अध्ययन में शामिल:
- प्रोग्रेसिव जेल अल्टीमा (PgU), स्मूथ राउंड
- एचएससी+ जेल, स्मूथ राउंड
- गोल, माइक्रोटैक्स्चर (HSC+ जेल)
- एनाटोमिकल, माइक्रोटेक्स्चर्ड (HSC+ जेल)
- एनाटॉमिकल, पॉलीयूरेथेन (PU) लेपित
सर्जनों ने आकलन किया ऑपरेशन से पहले, 6 पर रोगी महीने, और फिर 12 महीने पर।. प्रत्येक मुलाक़ात पर, टीम आर्ब्रिया सॉफ़्टवेयर का उपयोग किया 3D मापन-आधारित प्रदर्शन करें मानकीकृत 2D से विश्लेषण तस्वीरें। दो मुख्य संकेतक इम्प्लांट व्यवहार के प्रत्येक फॉलो-अप पर मापा गया:
- निप्पल से स्तन के नीचे की तह की दूरी (N-IMF): का एक प्रत्यक्ष माप निچला ध्रुव खिंचाव, दर्ज किया गया सेंटीमीटर में
- निम्न ध्रुव अनुपात (एलपीआर): वह लोअर पोल आयतन का प्रतिशत कुल स्तन आयतन के सापेक्ष
ये माप क्यों महत्वपूर्ण हैं
नीचे पोल स्ट्रेचिंग सबसे अधिक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन जो स्तन के बाद हो सकता है संवर्धन। बहुत कम खिंचाव शुरुआत में सर्जरी के बाद की अवधि संकेत दे सकती है कसौ और अप्राकृतिक परिणाम।. दूसरी ओर, बहुत अधिक खींचना, विशेष रूप से रोगियों में ऊतक के ढीलेपन के साथ, यह कारण बन सकता है तल तक पहुँचना, प्रत्यारोपण स्थानांतरण, और पुनरीक्षण शल्यक्रिया।. समय के साथ N-IMF और LPR का अनुसरण इसलिए सर्जनों को एक देता है इस बात का वस्तुनिष्ठ दृष्टिकोण कि कैसे इम्प्लांट इंटरैक्ट कर रहा है आसपास का ऊतक। उपकरणों से पहले अर्ब्रेया की तरह, सर्जनों को करना पड़ा केवल दृश्य मूल्यांकन पर निर्भर रहना।.
मुख्य निष्कर्ष: सभी इम्प्लांट एक समान व्यवहार नहीं करते
अध्ययन में पाया गया कि इम्प्लांट स्थिरता की स्पष्ट रैंकिंग सभी पाँच समूहों में. कुल मिलाकर, सतही बनावट और जेल की दृढ़ता वे दो कारक थे जो सबसे बड़ा अंतर लाया।.
स्मूथ इम्प्लांट्स: समय के साथ सबसे अधिक परिवर्तन
सबसे पहले, PgU गोल चिकना करें इम्प्लांट्स में सबसे अधिक बदलाव आया। 6 के बीच और 12 महीने, निप्पल से स्तन की तह के नीचे की दूरी औसतन लगभग 1 सेमी की वृद्धि, और निचले पोल की बाजार हिस्सेदारी में वृद्धि हुई लगभग 7 प्रतिशत अंक। यह होता है क्योंकि नरम PgU जेल जब मरीज सीधा, धीरे-धीरे निचले हिस्से को फैलाते हुए समय के साथ ध्रुव। परिणामस्वरूप, परिणाम प्राकृतिक और भरा हुआ दिख सकता है।. हालांकि, इसका यह भी मतलब है कि ये इम्प्लांट्स नरम वाले रोगियों में अधिक जोखिम या ढीला ऊतक। इसी तरह, चिकना HSC+ गोल इम्प्लांट्स में मध्यम खिंचाव दिखा।, PgU के लगभग आधा इम्प्लांट्स, बेहतर अपर पोल के साथ पूर्णता संरक्षित। तथापि, मापनीय परिवर्तन फिर भी हुआ। 6 और 12 महीनों के बीच.
टेक्सचर्ड इम्प्लांट्स: बेहतर नियंत्रण, अधिक पूर्वानुमान
इसके विपरीत, माइक्रोटेकस्चरड इम्प्लांट्स, दोनों गोल और एनाटॉमिकल, में आराम से बैठ गया मध्य। सतह की बनावट जोड़ना और जेल की मजबूती बढ़ने से गति धीमी हो गई ऊतक अनुकूलन इसे रोके बिना पूर्णतः। इसलिए, ये इम्प्लांट्स के लिए एक मजबूत मध्यम मार्ग प्रदान करें स्थिति नियंत्रण की आवश्यकता वाले रोगी लेकिन फिर भी एक स्वाभाविक अहसास चाहते हैं।.
पॉलियूरीथेन-लेपित प्रत्यारोपण: वस्तुतः कोई हलचल नहीं
सबसे उल्लेखनीय, पॉलीयुरेथेन-कोटेड एनाटॉमिकल इम्प्लांट्स बमुश्किल बिल्कुल भी नहीं हिला। पूरे 12-महीने की अवधि, औसत परिवर्तन में निचले ध्रुव की दूरी केवल 0.04 सेमी थी।, जो सांख्यिकीय रूप से शून्य है। यह है क्योंकि पॉलीयूरीथेन कोटिंग आसपास के ऊतकों को बढ़ने के लिए प्रोत्साहित करता है इम्प्लांट की सतह पर शुरुआती दौर में, इसे प्रभावी रूप से अपनी जगह पर लॉक कर रहा है।. परिणामस्वरूप, PU-लेपित इम्प्लांट्स साबित हुए सबसे स्थिर विकल्प होने के लिए, विशेष रूप से सक्रिय रोगियों के लिए या जिन लोगों में ऊतक ढीलापन है।.
जटिलताएँ: कम स्थिरता का मतलब अधिक जोखिम
समग्र जटिलता दर पूरे समूह में प्रति इम्प्लांट 2.4% थी। महत्वपूर्ण रूप से, सभी जटिलताएँ चिकने गोल समूहों में हुईं। इसके अलावा, चिकने PgU गोल इम्प्लांट्स में दोबारा सर्जरी के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध देखा गया (p = .011)। जटिलताओं में पसली की असमानता से जुड़ा एक मामला जिसमें इम्प्लांट मध्य की ओर खिसक गया, और बड़े इम्प्लांट वॉल्यूम तथा शल्यक्रिया के बाद गतिविधि प्रतिबंधों का पालन न करने से संबंधित तीन मामले शामिल थे, जिनमें इम्प्लांट निचली ओर खिसक गया। विशेष रूप से, किसी भी समूह में कोई कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर, संक्रमण, हेमाटोमा, या फटना दर्ज नहीं किया गया। इसके विपरीत, पीयू-कोटेड, माइक्रोटेक्सचर्ड राउंड, और माइक्रोटेक्सचर्ड एनाटॉमिकल समूहों में शून्य जटिलताएँ दर्ज की गईं, जो इस विचार का समर्थन करती हैं कि सतही फिक्सेशन तंत्र शुरुआती विस्थापन के जोखिम को कम करते हैं।.
रोगी संतुष्टि: सभी समूहों में उच्च
टीम ने 1 से 5 तक के लाइकेर्ट पैमाने का उपयोग करके 12 महीने पर रोगी संतुष्टि का आकलन किया। सभी समूहों ने उच्च अंक प्राप्त किए, और इम्प्लांट प्रकारों के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (p > .05)। दूसरे शब्दों में, रोगियों ने यह बताए बिना कि उन्हें कौन सा इम्प्लांट मिला, संतुष्टि की रिपोर्ट दी। दिलचस्प बात यह है कि एनाटॉमिक इम्प्लांट्स ने सकारात्मक प्रवृत्ति दिखाई और समग्र समूह में इन्हें सबसे अधिक पसंद किया गया आकार पाया गया।.
शल्यचिकित्सकों के लिए एक व्यावहारिक निर्णय-निर्माण रूपरेखा
अपने निष्कर्षों के आधार पर, लेखकों ने एक नैदानिक एल्गोरिदम प्रस्तावित किया जो इम्प्लांट के चयन को व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और सौंदर्य लक्ष्यों के अनुरूप बनाता है।.
| प्रत्यारोपण | के लिए सबसे उपयुक्त | के लिए कम उपयुक्त |
|---|---|---|
| स्मूथ पीजीयू राउंड | युवा, शारीरिक रूप से सक्रिय व्यक्ति, दृढ़ मुलायम ऊतकों का समर्थन, संकुचित निचला ध्रुव, प्राकृतिक अनुभूति को प्राथमिकता | लक्ष्य मुलायम ऊतक समर्थन, वक्षीय विषमताएँ |
| स्मूथ एचएससी+ राउंड | अधिक ऊपरी ध्रुवीय पूर्णता, मजबूत ऊतक समर्थन, प्राकृतिक स्पर्श गुण | ढीली सहायक संरचनाएँ, वक्षीय दीवार की विषमताएँ |
| सूक्ष्म-ऊतकीकृत गोल | सक्रिय जीवनशैली, बेहतर ऊपरी ध्रुव प्रक्षेपण, मध्यम से बड़े इम्प्लांट आयतन | ऐसे मामले जहाँ नरम एहसास को प्राथमिकता दी जाती है या समर्थन सीमित होता है |
| सूक्ष्म-ऊतकी शारीरिक | क्रमबद्ध ऊपरी ध्रुवीय संक्रमण, हल्की शिथिलता, वक्षीय विषमता | प्रमुख ऊपरी ध्रुव की भरपूरता चाहने वाले बहुत सक्रिय व्यक्ति |
| पीयू-लेपित शारीरिक | उच्च गतिविधि स्तर, कम ऊतक समर्थन, छाती की दीवार की अनियमितताएं | अधिकतम कोमलता के लिए प्राथमिकता |
सौंदर्य सर्जरी के लिए इसका क्या मतलब है
यह अध्ययन एक ऐसे क्षेत्र में कठोर, भावी (प्रॉस्पेक्टिव), 3डी-सत्यापित साक्ष्य जोड़ता है जो अक्सर अल्पकालिक परिणामों और व्यक्तिपरक नैदानिक निर्णय पर निर्भर रहा है। इम्प्लांट डिज़ाइन दीर्घकालिक आकार स्थिरता के एक प्रमुख निर्धारक के रूप में उभरता है। जेल कोहेसिव्हिटी और सतह की विशेषताएँ केवल तकनीकी विशेषताएँ नहीं हैं; वे ऑग्मेंटेशन के 12 महीने बाद स्तन के आकार और व्यवहार पर मापने योग्य प्रभाव पैदा करती हैं। इम्प्लांट वॉल्यूम (आयतन) भी एक स्वतंत्र भूमिका निभाता है। बड़े उपकरणों ने सभी श्रेणियों में अधिक फैलाव प्रदर्शित किया, जो सहायक संरचनाओं पर यांत्रिक तनाव को सीमित करने के महत्व को रेखांकित करता है।.
अंत में, 3D मॉर्फोमेट्रिक मूल्यांकन वास्तव में साक्ष्य-आधारित फॉलो-अप को सक्षम बनाता है। वस्तुनिष्ठ माप प्रणालियाँ चिकित्सकों को परिवर्तनों की पहचान जल्दी करने, अधिक सटीक मार्गदर्शन प्रदान करने, और व्यक्तिपरक अवलोकन के बजाय मात्रात्मक डेटा के साथ संशोधन योजना (revision planning) का समर्थन करने में मदद करती हैं।.
लेखक
डॉ. जियोवानी बिस्टोनी, एमडी — प्लास्टिक सर्जन, सिलिमेड के लिए मुख्य राय नेता। संबंधित अध्ययन के प्रमुख।.
डॉ. पिएत्रो लुसियानो सेरा, एमडी
डॉ. पिएत्रो लुसियानो सेरा, एमडी — प्लास्टिक सर्जरी विभाग, मोडेना और रेजियो एमिलिया विश्वविद्यालय।.
डॉ. मेलबा लट्टान्जी, एमडी — प्लास्टिक सर्जरी विभाग, पॉलीक्लिनिको ऑफ मोदेना, मोदेना और रेजियो एमिलिया विश्वविद्यालय।.
ग्रंथसूची
जियोवानी बिस्टोनी, पिएत्रो लुचियानो सेरा, मेल्बा लत्तान्ज़ी, डायनेमिक बिहेवियर ऑफ़ ब्रेस्ट इम्प्लांट्स: ए 1-इयर प्रोस्पेक्टिव 3-डाइमेंशनल एनालिसिस, एस्थेटिक सर्जरी जर्नल, वॉल्यूम 46, अंक 7, जुलाई 2026, पृष्ठ 806–815, https://doi.org/10.1093/asj/sjag055
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