دراسة سريرية جديدة تستخدم تقنية أربريا بريست ثلاثية الأبعاد (Arbrea Breast 3D) للكشف عن كيفية تشكيل نوع الغرسة لنتائج تكبير الثدي على المدى الطويل

Tقام فريق البحث بتسجيل 106 مرضى (212 ثديًا) تخضع لعملية أولية تكبر الثدي في أ عيادة خاصة فردية. تم التوظيف على مدى اثنين سنوات، من يونيو 2022 إلى يونيو 2024. تم بعد ذلك لكل مريض تتم متابعته بشكل فردي لمدة 12 أشهر بعد العملية. جميع أُجريت الإجراءات بواسطة نفس الجراح باستخدام تقنية المستويين المزدوج من خلال الثدي شَقّ طيّة خيار تصميم متعمد مُقلل الحد الأدنى التباين والزرعة المعزولة الخصائص كأولية متغيّر.

كانت خمسة أنواع من الغرسات المشمولة في الدراسة:

• جل بروغريسيف أُلتيما (PgU)، دائري أملس
• جل HSC+، ناعم مستدير
• دائري، ميكروستكسرد (جل HSC+)
• تشريحي، ذو ملمس دقيق (جيل HSC+)
• تشريحية، مطلية بالبولي يوريثان (PU)

قيّم الجراحون المرضى قبل الجراحة، الساعة 6 أشهر، ومرة أخرى في 12 شهراً. في كل زيارة، يقوم الفريق استخدم برنامج Arbrea لـ إجراء بناءً على القياس الثلاثي الأبعاد تحليل من ثنائي الأبعاد قياسي الصور الفوتوغرافية. مؤشران رئيسيان من سلوك الغرسة المقاسة في كل زيارة متابعة:

• مسافة حلمة الثدي إلى ثنية تحت الثدي (N-IMF): قياس مباشر تمدد القطب السفلي، مسجل بالسنتيمترات
• نسبة القطب السفلي: ال نسبة حجم القطب السفلي بالنسبة لإجمالي حجم الثدي

لماذا تهم هذه القياسات

أقل إطالة الأقطاب هي واحدة من أكثر التغيرات ذات الدلالة السريرية يمكن أن يحدث بعد الثدي زيادة. تمدد قليل جداً فيว البداية فترة ما بعد الجراحة يمكن أن تشير إلى نتيجة ضيقة وغير طبيعية. من ناحية أخرى، الإفراط في التمدد, ، لا سيما في المرضى مع رخاوة الأنسجة، يمكن أن يؤدي إلى هبوط الغرسة، غرسة الإزاحة، جراحة المراجعة. تتبع مؤشر N-IMF ومعدل LPR على مدار الوقت لذلك يمنح الجراحين نظرة موضوعية لكيفية الغرسة تتفاعل مع الأنسجة المحيطة. قبل الأدوات مثل أربريا، كان على الجراحين الاعتماد على التقييم البصري وحده.

النتائج الرئيسية: ليست كل الغرسات تسلك نفس السلوك

ووجدت الدراسة أن تصنيف واضح لثبات الغرسات عبر المجموعات الخمس كلها. بشكل عام، ملمس السطح وسلامة الجل العاملين اللذين أحدث الفارق الأكبر.

الغرسات الناعمة: التغيير الأكبر بمرور الوقت

أولاً، تنعيم دوران PgU تغيرت الغرسات بشكل كبير. بين 6 و 12 شهراً، الـ المسافة من الحلمة إلى ثنية تحت الثدي ارتفعت بما يقريب من ١ سم في المتوسط،, ونمو حصة حجم القطب السفلي بنسبة ما يقرب من 7 نقاط مئوية. هذا يحدث بسبب هلام PgU الأكثر ليونة ينزل إلى أسفل عندما يكون المريض منتصب، وتمديد السفلي تدريجياً قطب بمرور الوقت. ونتيجة لذلك، فإن النتيجة يمكن أن تبدو طبيعية وممتلئة. مع ذلك، هذا يعني أيضاً أن هذه الغرسات تحمل مخاطر أكبر لدى المرضى الذين يعانون من ليونة أو أسيج رخوة. وبالمثل، الخلايا الجذعية المكونة للدم الملساء+ أظهرت الغرسات المستديرة تمدداً معتدلاً, تقريباً نصف ذلك الخاص بـ PgU الغرسات، مع قطب علوي أفضل الامتلاء مصان. مع ذلك،, حدث مع ذلك تغيير ملموس بين 6 و12 شهراً.

الغرسات ذات الملمس الخشن: تحكم أفضل، وقابلية أكبر للتنبؤ بالنتائج

على النقيض من ذلك،, الغرسات ذات الملمس الدقيق، سواء المستديرة أو تشريحياً، استقرت بشكل مريح في المنتصف. إضافة ملمس السطح و أدى تباطؤ زيادة صلابة الهلام إلى تكيف الأنسجة دون إيقافها بالكامل. لذلك، هذه الغرسات قُدْ حَلاًّ وَسَطاً قَوِيّاً لِـ المرضى الذين يحتاجون إلى التحكم في وضعية الجسم لكنها تافظ على إحساس طبيعي.

الغرسات المطلية بالبولى يوريثان: حركة منعدمة تقريباً

الأمر الأكثر إدهاشاً،, غرسات تشريحية مطلية بالبولي يوريثان بالكاد تحرك على الإطلاق. على مدار فترة اثني عشر شهراً، متوسط التغير في كانت مسافة القطب السفلي 0.04 سم فقط،, وهو ما يساوي صفر إحصائياً. هذا هو بسبب طلاء البولي يوريثان يشجع نمو الأنسجة المحيطة في وقت مبكر على سطح الغرسة،, ممّا يؤدي إلى تثبيته في مكانه بفعالية. وبناءً على ذلك، أثبتت الغرسات المطلية بالبولي يوريثان أن يكون الخيار الأكثر استقراراً،, لا سيما للمرضى النشطين أو أولئك الذين يعانون من ارتخاء الأنسجة.