Pse nuk ka kirurg mesatar

Merrni një pacient. E njëjta anatomi, e njëjta cilësi indi, e njëjta mbështjellje lëkure, i njëjti implant i rrumbullakët 375 cc. Dorëzojini rastin dy kirurgëve me përvojë.

Njëri e vendos implantin në një xhep me dy plane, liron më tej origjinën inferiore dhe pranon pak më shumë shtrirje të poleve të poshtme. Tjetri mbetet subfascial, e mban xhepin më të shtrënguar dhe e vesh pacientin me një veshje kompresive për katër javë. Në gjashtë muaj, të dy rezultatet ndryshojnë në projeksion, në mbushjen e polit të sipërm dhe në pozicionin e rrudhës së re inframamare.

Të dyja janë ndërhyrje të mira. Asnjëra nuk është e gabuar. Dhe ky është problemi me të cilin çdo model simulimi në mjekësinë estetike duhet të përballet.

Çfarë do të thotë vërtet “trajnuar në mijëra raste”

Kur një mjet simulimi ndërtohet mbi një grup të dhënash të mëdha dhe të agreguara, ai mëson tendencën qendrore të këtij grupi të dhënash. Rezultati konvergon drejt asaj që ndodh mesatarisht te kirurgët, teknikat, familjet e implantit dhe popullatat e pacientëve të përfaqësuara në të.

Ai mesatar është i dobishëm. Është gjithashtu, rreptësisht i folur, një rezultat që askush nuk e prodhon. Është një përbërje e vendosjeve subpektorale dhe prepektorale, e implanteve me profil të lartë dhe profil të moderuar, e pacienteve me ind të dendur dhe pacienteve me ind të holluar, e praktikave në vende të ndryshme me konvencione të ndryshme estetike.

Një kirurg që shikon atë rezultat po shikon një rezultat të montuar nga vendimet e njerëzve të tjerë. Sa më afër qendrës së shpërndarjes të qëndrojë praktika e vetë kirurgut, aq më mirë funksionon. Sa më dalluese të jetë teknikë, aq më i dobët është përshtatja.

Ky nuk është një defekt i futur nga pakujdesia. Është ajo që bën përgjithësimi. Një model i ndërtuar për t'i shërbyer kujtdo në mënyrë të arsyeshme nuk mund të jetë njëkohësisht i saktë për askënd në veçanti.

Në të vërtetë nga vjen ndryshueshmëria

Distanca midis një modeli të përgjithshëm dhe një praktike specifike nuk është një hendek i vetëm. Ajo grumbullohet përgjatë disa boshteve të pavarura.

Xhep dhe aeroplan. Nën-gjëndërore, nën-fasciale, plan i dyfishtë, plotësisht nën-muskulore. Secila prodhon një përgjigje të ndryshme të indeve të buta ndaj të njëjtit vëllim implanti, dhe çdo kirurg ka një zgjedhje të preferuar parazgjedhjeje plus një grup kushtesh për t'u larguar prej saj.

Portofoli i implanteve. Një kirurg që punon kryesisht me gamën e xhelit koheziv të një prodhuesi po prodhon një familje të ndryshme rezultatesh sesa ai që alternon në tre marka dhe katër profile projeksioni. Sjellja e mbështjellësit, koheziviteti i xhelit dhe konventat e diametrit të bazës ndryshojnë të gjitha.

Zakoni i diseksionit. Sa larg lirohet origjina inferiore, si trajtohet palosja, sa shumë zhveshje pranohet. Këto janë vendimet që kirurgët i përshkruajnë si ndjesi, dhe pikërisht këto janë vendimet që përcaktojnë formën e polit të poshtëm.

Popullata e pacientëve. Një klinikë në një rajon mund të ketë diapazone të BMI-së, karakteristika të indeve dhe historikë të paritetit sistemikisht të ndryshme nga një klinikë pesë qindra kilometra larg. Anatomia që hyn në sallën e operacionit nuk shpërndahet rastësisht.

Protokolli pasoperator. Regjimet e veshjeve, udhëzimet për masazhin, kufizimet e aktivitetit dhe intervalet e ndjekjes formësojnë të gjitha rezultatin që pacienti sheh përfundimisht, dhe ato ndryshojnë gjerësisht.

Secila bosht më vete është një devijim modest nga mesatarja. Të grumbulluara së bashku, ato shpjegojnë pse një kirurg me përvojë mund të shikojë një simulim gjenerik dhe të thotë, me të drejtë, se rezultati nuk i ngjan punës së tij.

Pasojë në dhomën e konsultimit

Një simulim nuk është kryesisht një artefakt teknik. Ai është një instrument komunikimi. Detyra e tij është të harmonizojë atë që pacienti pret me atë që kirurgu mund të sigurojë.

Ajo përshtatje dështon në dy drejtime. Nëse simulimi është më flaterues sesa rezultati tipik i kirurgut, pacienti mbërrin në kontroll me një zhgënjim që është prodhuar para prerjes. Nëse simulimi është më konservativ, kirurgu nënvlerëson punën që është plotësisht i aftë ta bëjë, dhe pacienti shkon diku tjetër.

Të dyja dështimet vijnë nga i njëjti burim. Modeli po i përgjigjet një pyetjeje rreth kirurgjisë në përgjithësi, ndërsa pacienti po bën një pyetje rreth këtij kirurgu.

Çfarë duhet të thotë personalizimi

Nëse diagnoza është se varianca midis praktikave është strukturore, atëherë ilaçi nuk mund të jetë më shumë të dhëna të agregate. Shtimi i rasteve në një model të përgjithshëm e bën mesataren më të qëndrueshme. Nuk e bën atë tuajën.

Personalizimi do të thotë diçka më e ngushtë dhe më e vështirë. Ai do të thotë një model sjellja e të cilit është përshtatur me marrëdhënien specifike midis anatomisë para-operative, vendimit kirurgjik dhe rezultatit të vëzhguar brenda një praktike të vetme. Fizika nuk ndryshon. Mekanika e indeve nuk ndryshon. Ajo që ndryshon është se cilën rajon të hapësirës së mundshme të rezultateve modeli e trajton si të saktë.

Në praktikë, kjo kërkon tre gjëra që një grup të dhënash i përgjithshëm nuk mund t'i sigurojë. Kërkohen raste të çiftuara nga ajo praktikë, para dhe pas, në intervale të njëtrajtshme. Kërkohen vendimet e lidhura me çdo rast, duke përfshirë planin, referencën e implantit dhe çdo shënim teknik që kirurgu e konsideron material. Dhe kërkon mjaftueshëm konsistencë në mënyrën se si ato raste regjistrohen, në mënyrë që modeli të mësojë sinjalin kirurgjik dhe jo zhurmën e matjes.

Ky është një kontribut domethënës për t'i kërkuar një kirurgu. Është gjithashtu e vetmja rrugë drejt një simulimi që pasqyron dorën e tyre në vend të dorës mesatare të fushës.

Programi i Partnerëve të Kërkimit

Arbrea Labs ka hapur një Programi i Partneritetit për Kërkim Shkencor për kirurgët që duan ta ndërtojnë këtë në vend që të presin për të. Partnerët kontribuojnë me raste dhe të dhëna për rezultatet nga praktika e tyre, dhe në këmbim marrin versionin e parë të Arbrea të përshtatur me teknikën e tyre, portofolin e tyre të preferuar të implanteve dhe popullatën e tyre të pacientëve.

Premisa është e drejtpërdrejtë. Kirurgët që përcaktojnë standardin e kujdesit në sallat e tyre të operacionit duhet të jenë ata që përcaktojnë se çfarë konsideron një model si një rezultat të saktë.

Mësoni se si funksionon Programi i Partnerit Kërkimor dhe çfarë përfshin pjesëmarrja