Rhinoplasty has the highest revision rate of any aesthetic procedure. Estimates across published literature place secondary rhinoplasty rates between 5% and 15%, with some studies reporting figures higher in specific patient populations [1-2]. The clinical reasons are well documented: the nose heals unpredictably, oedema can persist for a year or more, and the structural complexity of the procedure leaves more variables in play than most other facial surgeries. Por një pjesë e konsiderueshme e ndërhyrjeve korrigjuese të rinoplastikës nuk shkaktohen nga komplikimet e shërimit apo rezultatet teknike. Ato shkaktohen nga një pacient që priste diçka specifike dhe mori diçka tjetër jo sepse kirurgu dështoi, por sepse konsultimi para operacionit nuk krijoi kurrë një referencë pamore të përbashkët dhe të saktë për atë se cili do të ishte rezultati.

Ky është një problem konsultimi. Dhe është një problem që fusha e rinoplastikës nuk e ka zgjidhur, kryesisht sepse hunda është rezultati më i vështirë për t'u treguar në kirurgjinë estetike përpara se të kryhet ndërhyrja.

Pagësueshmëria midis asaj që pret një pacient i rinoplastikës dhe asaj që prodhon ndërhyrja kirurgjikale është më e gjerë se në pothuajse çdo procedurë tjetër estetike, jo sepse kirurgët komunikojnë keq, por sepse hunda është tre-dimensionale, e vendosur në qendër dhe vlerësohet në raport me çdo tipar tjetër të fytyrës në mënyrë të njëkohshme. Përshkrimi verbal i ndryshimeve në nivel milimetrik nuk përkthehet në mënyrë të besueshme në pritshmëri të sakta të pacientit.

Pse hunda është e ndryshme

Çdo procedurë estetike mbart një sfidë komunikimi. Kirurgu duhet t'i përcjellë një rezultat që ende nuk ekziston një pacienti që nuk mund ta përfytyrojë plotësisht atë. Në shumicën e procedurave, transformimi është aq i rëndësishëm saqë referencat para-dhe-pas ofrojnë një përafrim të arsyeshëm të drejtimit të ndryshimit. Pacienti mund të shikojë raste të krahasueshme dhe të krijojë një pritshmëri përgjithësisht të saktë. Rinoplastika nuk funksionon kështu. Hunda qëndron në qendër të fytyrës. Pamja e saj ndryshon me çdo kënd, çdo burim drite, çdo shprehje të fytyrës. Një zvogëlim prej dy milimetrash në lartësinë e kurrizit prodhon një rezultat që duket jashtëzakonisht ndryshe në varësi të profilit të pacientit, projeksionit të majës së hundës, proporcioneve të tyre të fytyrës dhe marrëdhënies midis hundës së tyre dhe tipareve të tjera. E njëjta ndërhyrje kirurgjikale prodhon një rezultat vizual të ndryshëm tek çdo pacient.

Kjo do të thotë se imazhet referuese mbi të cilat mbështeten shumica e konsultimeve të këtij mjeti janë pothuajse të kota për rinoplastikën. Një pacient që sjell një fotografi të një hunde që e admiron nuk po i tregon kirurgut atë që dëshiron. Ata po i tregojnë një hundë që funksionon në fytyrën e dikujt tjetër. Nëse ajo do të funksionojë në fytyrën e tyre është një pyetje të kurrfarë imazhi referues nuk mund t'i përgjigjet.

Çfarë sjellin pacientët në konsultimet për rinoplastikë

Pacienti tipik i rinoplastikës mbërrit me një koleksion imazhesh referuese të mbledhura nga media sociale, fotografi të të famshmëve dhe selfie të filtruara. Cilësia e këtyre referencave si objektiva kirurgjikale është vazhdimisht e dobët. Hunda e të famshmëve fotografohet nga kënde specifike në kushte të caktuara ndriçimi të zgjedhura për të qenë sa më favorevole. Imazhet e mediave sociale shpesh filtrohen ose editohen. Selfie-t e filtruara ndryshojnë raportet në mënyra që pacienti mund të mos i vërejë në mënyrë të vetëdijshme. Përtej cilësisë së referencave, ekziston një problem edhe më themelor. Pacienti nuk po kërkon hundën që ndodhet në fotografi. Ata po kërkojnë atë që imagjerojnë se si do the duket ajo hundë në fytyrën e tyre, një përkthim që e bëjnë mendërisht, pa asnjë mjet të besueshëm për ta bërë këtë me saktësi. Ky përkthim është pothuajse gjithmonë i gabuar. Hunda që duket e ekuilibruar dhe e rafshuar në një fytyrë, mund të duket joproporcionale ose e papërputhshme në një tjetër, dhe pacienti nuk ka asnjë mënyrë për ta ditur këtë deri pas operacionit.

Ky është hendeku i pritshmërive që nxit rishikimet e rinoplastikës. Kirurgu realizoi atë për të cilën u diskutua. Pacienti mori diçka tjetër nga ajo që kishte imagjinuar. Të dyja deklaratat mund të jenë të vërteta njëkohësisht, dhe në rinoplastikë ato shpesh janë.

Çfarë ndryshon Arbrea Face në konsultë

Arbrea Face gjeneron një simulim të fytyrës specifike për pacientin nga fotografitë e marra gjatë konsultimit. Simulimi ndërtohet nga gjeometria e vetë fytyrës së pacientit, proporcionet e tyre, struktura e tyre ekzistuese e hundës, marrëdhëniet e tyre të fytyrës. Kur kirurgu rregullon parametrat e hundës në simulim, ndryshimi shfaqet në fytyrën aktuale të pacientit, jo në një model gjenerik ose një imazh të përbërë.

Për konsultimet e rinoplastikës, kjo ndryshon plotësisht natyrën e bisedës. Pacientit nuk i kërkohet më të imaginojë se si do të duket një ndryshim i përshkruar. Ata janë duke e parë atë. Kirurgu mund të tregojë efektin e zvogëlimit të kurrizit të hundës, përmirësimit të majës, ose modifikimit të alarëve në fytyrën e këtij pacienti, nga kënde të shumta, në dhomën e konsultimit. Pika e referimit e pacientit kalon nga fotografia e hundës së dikujt tjetër te një simulim i rezultatit të tyre.

Pacienti i rinoplastikës, i cili ka parë një simulim specifik për pacientin të rezultatit të tij gjatë konsultimit, nuk po i kërkon kirurgut të përputhet me fotografinë e dikujt tjetër. Ata po kërkojnë atë që tashmë e kanë parë në fytyrën e tyre. Ky është një objektiv kirurggjikal rrënjësisht i ndryshëm dhe një rrezik rrënjësisht më i ulët i mospërputhjes së pritshmërive postoperative.

Konsultimi për mbushësit ku vizualizimi ka po aq rëndësi

Rinoplastika jo-kirurgjikale me mbushës dermalë paraqet një version të së njëjtës problematikë. Ndryshimet që mund të arrihen me mbushës janë më të vogla në madhësi sesa rinoplastika kirurgjikale, por jo më pak të vështira për t'u komunikuar verbalisht. Një pacient që kërkon zbutjen e kurrizit të hundës ose përcaktim të majës së saj me mbushës ka të njëjtën vështirësi për të përfytyruar ndryshime në nivel milimetrash (inçësh) në fytyrën e vet, ashtu si një pacient kirurgjikal.

Arbrea Face kjo vlen njëlloj edhe këtu. Një kirurg që mund t'i tregojë një pacienti rezultatin e parashikuar të një trajtimi me mbushës (filler) në fytyrën e tij përpara se të fillojë trajtimi, po bën një konsultë ndryshe nga ai që e përshkruan ndryshimin e pritur me fjalë. Pacienti kupton se çfarë po pranon. Kirurgu kupton se çfarë pret pacienti. Mospërputhja për zhgënjim ngushtohet ndjeshëm. Ekziston edhe një dimension konvertimi. Një pacient që vjen për një konsultim për mbushës dhe sheh, përmes Arbrea Face, kufijtë e asaj që trajtimi jo-kirurgjik mund të arrijë për anatominë e tyre specifike janë në një pozicion më të mirë për të marrë një vendim të informuar nëse rinoplastika kirurgjikale është rruga më e përshtatshme. Kjo bisedë, duke i treguar në vend që t'i shpjegojë një pacienti se ku mbushësi nuk mjaftueshëm, është një nga përdorimet më klinikisht të vlefshme të simulimit të fytyrës në një praktikë estetike.

Përmasa në Shtëpi: Ku myArbrea ndryshon ekuacionin

Ekziston një konsultë e dytë që kirurgët e rinoplastikës shpesh e anashkalojnë: ajo që pacienti e bën me veten, në shtëpi, pasi largohet nga klinika.

Shumica e pacientëve që marrin në konsideratë rinoplastikën nuk vendosin në dhomën e konsultimit. Ata shkojnë në shtëpi, shikojnë në pasqyrë dhe kalojnë ditë ose javë duke përpunuar vendimin e tyre. Imazhi mendor me të cilin punojnë gjatë asaj kohe shpesh nuk është gjë tjetër veçse një fotografi nga konsultimi, dhe ajo fotografi mund t'ju ketë gënjyer tashmë. Shkurtimi i perspektivës, i shkaktuar nga distanca, këndi ose cilësimet e papërputhshme të kamerës, shtrembëron në heshtje raportet e fytyrës në mënyra që pacientët nuk mund t'i zbulojnë. Ndryshe nga filtrat 2D ose simulimet me një imazh të vetëm që e përkeqësojnë këtë shtrembërim, Teknologjia e Arbrea e korrigjon atë duke kombinuar imazhe të shumta për të anuluar pasaktësitë e shkaktuara nga këndi, duke prodhuar një simulim të ndërtuar mbi gjeometrinë e vërtetë të fytyrës së pacientit, të shfaqshëm në 3D nga kënde të shumta dhe në kushte të ndryshme ndriçimi. Ky është një hap themelor përtej asaj që mund të oferojë çdo filtër 2D.

Kjo është ku myArbrea zgjeron konsultimin përtej mureve të klinikës. I aksesuar në privatësi nga telefoni i vetë pacientit, ai i lejon pacientët të eksplorojnë simulimin e tyre 3D në shtëpi, ta rrotullojnë atë, ta ekzaminojnë nga këndet që kanë rëndësi për ta personalisht dhe ta ndajnë atë me njerëzit e dashur, e gjitha kjo pa u ruajtur asnjë e dhënë në renë kompjuterike. myArbrea është krijuar qëllimisht si një shoqërues më i lehtë dhe më i aksesueshëm krahasuar me platformën e plotë klinike që përdor kirurgu; ajo fuqizon pacientin që të vijë më i përgatitur mirë, pa zëvendësuar ekspertizën e kirurgut. Qëllimi nuk është që pacientët të marrin vendime vetëm në shtëpi, por të vijnë në konsultimin e radhës pasi të kenë përpunuar tashmë rezultatin e mundshëm, më të informuar, më pak të shqetësuar dhe të gatshëm për një bisedë më të thellë.

Kur të jenë gati, ata ndajnë Skanim 3D direktisht me kirurgun. Ky moment ndarjeje është klinikisht i vlefshëm: mjeku merr të dhëna më të pasura të fytyrës para konsultimit, dhe pacienti mbërrin jo si një klient i pasigurt, por si dikush që tashmë e ka vizualizuar thënien po.

REFERENCAT

[1] Broun F, et al. “Faktorët funksionalë dhe estetikë që lidhen me rishikimin e rinoplastikës.” PRS Global Open, 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6191217/

[2] “Rinoplastika e rishikimit: Incidenca dhe faktorët kontribues.” PRS Global Open, 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9442826/

LEXIM I LIDHUR: Problemi i Konsultimit 5-Minutësh: Pse Shpejtësia e Vizualizimit Konverton Më Shumë Pacientë: Çfarë Hulumtojnë Pacientët Para Konsultimit të Tyre të Parë dhe Çfarë Ju Kushton Kur Klinika Juaj Nuk Mund t'ua Tregojë Atë